张医生正在值班，一名妇女带着个四五岁的孩子走进诊室，愁眉苦脸地诉说最近

发现孩子心脏有杂音，怀疑是，心脏病。

张医生拿起听筒仔细地听了听，发现杂音出现在心脏收缩期；呈吹风样或弹弦样

，比较柔和，在胸骨左缘第铰2-3肋骨间听得最清楚，不向其它部位传导。张医生让 孩子平卧听起来较响，坐起来后略低。张医生又问孩子母亲，孩子剧烈运动后有无出现气短现象，她说，没有，只是略有杂音增强。于是，张医生告诉她，孩子的心脏杂 音是属于生理性，不是心脏病，不要紧张。

有些健康儿童并没有发现心脏及血管有病变，但在体检时却发现心脏有杂音，这

可能是由于血液通过心脏或大动脉时引起局部组织的细微震动，但不伴有心脏结构上 的异常。对健康也没有什么妨碍，这种杂音称之为生理性杂音”。据临床资料统计，有将近一半儿童有这种杂音，它不属于病理性的杂音，不等于心脏病。

区分心脏的杂音是生理性的还是病理性的，可依据听诊来确定，即张医生所用方

法。病理性的杂音粗糙而明亮，并向其它部位传导，可出现在收缩期，也可出现在舒张期。如单纯听诊不能鉴别可进一步作心电图，X线或胸部摄片检查，超声心动图临 床上准确率几乎可达100％，它不仅能了解有无心脏病，而且可以清楚显示心脏病类型。

总之，当发现孩子心脏有杂音，不要惊谎，也不要忧心忡忡，而应带孩子到医院

进－步检查，以明确杂音性质。若是生理性杂银，证明孩子心脏是正常的，不需作 任何治疗。其中有半数以上生理性杂音者到成年后会逐渐消失。