冠状动脉血管的病变是积年累月形成的，早期管腔狭窄不明显时可以没有任何症状；一旦病变增重或斑块出血、破裂、血栓形成或血管痉挛，使可以突然发生心绞痛、心肌梗塞或猝死。因此冠心病的预防需要从中青年开始，也有人提出从童年开始就应注意消除易使动脉粥样硬化病变形成的因素。其中主要是高血压高脂血症、吸烟、糖尿病等等。

　　防治措施主要包括饮食、保持适当地体力活动、戒断不良嗜好和相应的药物治疗：

　　1．安排合理的膳食，以预防或纠正脂质代谢紊乱，要避免多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪（如猪油、奶油、肥肉等）和含大量胆固醇的食物（如脑、肝、肾、心等动物内脏及蛋黄等）。食油宜选用豆油、麻油、菜子油、茶油或玉米油等含大量不饱和脂肪酸的植物油。总热量不宜太高。特别是中年以上身体肥胖者应减少总热量，使体重减轻，可进食适当的蛋白质，包括动物蛋白、以瘦肉、鸡肉、鱼及豆类蛋白，如豆腐、豆制品，以供应身体必需氨基酸。多进食含钾、癣和维生素C丰富的蔬菜和水果也有益。另外，不要吃太咸的食物。

　　2．调整脑力与体力活动，有利于促进身体正常的脂肪代谢，有利于增强纤维蛋白溶解活性，增进血液循环、减少血栓形成。因此要妥善安排工作、学习和生活，脑力劳动者应保持适当的体力活动；但需避免过于剧烈的体力活动，活动量应逐步增加，不宜引起明显症状。

　　3．积极治疗高血压高脂质血症和糖尿病。经饮食疗法不能控制的高血压、高脂血症和糖尿病，需长期服药使血压、血脂和血糖控制在适宜水平。

　　4．戒忌吸烟。烟草中含有毒性物质，可以损害血管壁内膜，使冠心病发病及病变进展加速，必须戒除。

　　5．药物防治心绞痛。硝酸酯类用于心绞痛的治疗已有100多年的历史，至今仍为有效的药物，且广为人知，近些年这类药物，开发出一些新的剂型，如硝酸甘油和消心痛（二硝基异山利醇）喷雾吸入剂，可较舌下含服更迅速发挥效应，还有硝酸甘油膜敷剂的消心痛缓解型内服片剂，可使药效作用更持久。另一类就是β－肾上腺素能受体阻滞剂，如常用的心得安、氨酰心安、心得平和美多心安等，近些年已广泛用于稳定劳力型心绞痛的治疗，与硝酸类并用疗效更佳。此外尚有钙通道阻滞剂一类药，也是近些年研制的新药，如心痛定（硝华吡啶）、异搏定和硫氮酮等。按个体不同，绝大多数患者都可以得到满意的疗效。

　　6．血小板功能抑制剂防治心肌梗塞和猝死。依据冠心病临床发作的机理，近些年有人提出长期服用血小板功能抑制，如小剂量阿司匹林、潘生丁或苯磺唑酮，有可能减少心肌再梗塞和猝死率，现已报道的临床试用结果，显示了一定的效果，但做最后结论为时尚早。

　　7．急性心肌梗塞的血栓溶解疗法。多数发病急剧的心肌梗塞患者的冠状动脉血管内有新的血栓形成，使管腔堵塞，使用溶解剂如尿激酶、链激酶或组织型激活剂等溶解血栓恢复心肌的供血，可以减少心肌坏死范围。这种新疗法可以减少严重并发症和降低病死率。但是只适用于发病4小时内到医院者，如果发病时间已较长，往往难以取得疗效。

　　8．冠状动脉扩张术。方法是经皮肤行股动脉穿刺，送入一条细管，前端带有一个囊，在Ｘ线透视下沿血管送到冠状动脉病变造成的管腔狭窄部位，然后用滑体加压将囊充起增大，将病变的斑块挤压破裂或压入血管中，从而使管腔狭窄程度减轻，以恢复心肌供血。这种新疗法，要求有熟练的技术和复杂的设备，所以尚未推广。

　　9．冠脉旁路（搭桥）术。由于冠状动脉造新的开展和微血管外科技术的进步，药物治疗难以控制的心绞痛患者，可以通过手术治疗使缺血心肌重新获得充足的血液供应。方法是取出自身下肢的一条大的静脉血管，开胸后将其一端缝在主动脉上，另一端绕过狭窄病变的冠状动脉与其远端的血管吻合。这好似架一座桥，所以也叫架桥术。手术后不但心绞痛得到缓解，而且可以增加劳动能量及提高生活质量。